主题膝部运动疼痛的原因
 作者格格
 时间2002年04月16日 19:08:19
  

 

春节前自己到香山自虐了一把,不想留下了伤根,连到白羊沟休闲游都瘸着腿回家。本来没有在意,有人吓唬我是半月板碎裂,才到医院瞧瞧――髌骨软化症。老大夫教了一招,除了来点消炎药外,每天睡觉前用手掌沿膝盖骨边上摩擦到发热,帮助治疗。爬山运动容易受伤,转个帖子,希望大家注意保护身体,有问题时早点疗伤。


膝部损伤疼痛


1.膝关节半月板损伤

  人的膝关节是所有关节中面积最大的关节,承受体重的主力,它由股骨下端及胫骨上端组成,其前有髌骨,其中间有“软垫”即半月板,周围有强壮关节囊、肌肉及韧带保障了关节的稳定。

  体重是膝关节承受的垂直应力,复杂的人体动作如打球的转体,上厕所的蹲起动作等是侧方的应力。如受力过大,膝部关节的两块半月板容易受到损伤,尤其在旋转力过大时更易发生半月板撕裂伤。

  半月板损伤伴有关节囊的损伤,因血液循环丰富,容易出血并形成膝关节腔的积血、疼痛及肿胀。旅途中膝部扭伤疼痛是常有的事,只要不肿就可不必担心半月板损伤。

  半月板是软骨组织,几乎没有血液供应,一旦损伤难以愈合,是形成伤后关节疼的原因。手术摘除半月板、通过关节内窥镜技术去除小片撕裂及条形撕裂是易被接受而有效的方法。半月板损伤并非都要立即手术,走路小心保持膝部稳定,关节仍可活动。但有时小的裂片可因走不平坦的路或不协调的姿式等因素而移动,卡在关节间隙的某处,立即剧痛不能行路,医学上称为“关节交锁”,经活动或处理又可“解锁”,症状随着一声弹响立即消失。应该对关节交锁这一特殊现象有所认识。有经验的患者经过多次体验往往会自己解锁,即放松下肢肌肉,轻轻晃动及屈伸膝关节(屈曲旋转手法),以达到缓解。

2.膝关节游离体

  关节交锁不仅由半月软损伤引起,还有一个原因是关节内的游离体,其体积甚小,本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来,形如豌豆大小,不骨化者X线照不出来,偶尔可摸到,旋而又不知去向,窜来窜去移动很快,故又称“关节鼠”,它同样能卡在关节间隙中,形成交锁,反复出现以致引起关节腔积液,因平时不疼,往往忽视。症状及处理同半月板损伤。

3.髌骨软化症

  膝关节疼的另一常见的原因是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质,也是膝关节的组成部分,位于股骨下端内外髁间窝的前方,髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用,髌骨上下都有韧带相连,膝关节伸直时,股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁,起稳定膝关节的作用。

  膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损,软骨失去光泽及弹性,部分软骨软化脱落,移动髌骨则引起疼痛。日常活动尚能忍受,只是容易疲劳。活动稍多即招致膝关节疼痛。病人对医学知识不熟悉,误以为是全部髌骨软化,实际病变为髌骨的软骨软化。走路过多或道路不平可引起膝关节积液,关节肿胀,旅途中是难以预料的。只要及时休息,恢复很快。如果必须照常活动,赶上行程,可去医院做关节腔内强地松龙注射,加快症状的消失。

髌骨软化的综合治疗



??髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。起病缓慢,最初感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重者影响步行。X线摄片检查早期可没有明显的改变,后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化,髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多,现介绍几种中医行之有效的综合疗法,患者不妨一试。

??中药内服法

??▲取丁香60克,木香60克,血竭60克,儿茶60克,熟大黄60克,红花60克,牡丹皮30克,甘草20克,共研细末,炼蜜为丸,每天早晚各服10克,黄酒送服,本方具有活血祛瘀,行气止痛之功效。

??▲可选用中成药小活络丹口服,每次服3克,每天早晚各1次。具有温寒散结,活血通络之功效。
  
??中药外治法

??▲取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末,每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和,用醋炒热,布包,热熨患处,每天1次。具有温经散寒,祛风止痛之功效。
  
??▲取当归60克,乳香60克,血竭15克,儿茶60克,羌活15克,白芷30克,丹皮30克,骨碎补90克,红花60克,元胡60克,防风60克,上药共研细末用凡士林调成膏,每天外敷患处1次。具有消肿散瘀,舒筋止痛之功效。
  
??推拿按摩法1.患者取坐位,自患侧大腿至膝关节,拿捏数次,先使肌肉放松,然后在痛处用揉按手法,由轻渐重,最后再取轻手法,徐徐按摩3~5分钟,直至关节内没有发热感为止。
  
??2.点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。
  
??3.术者一手握着患膝正中,手指分别握住膝关节内外侧间隙处,另一手握住踝部徐徐拉直患肢。
  
??4.将患肢屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即伸直反复3~5次。
  
??经上述手法推拿按摩之后,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,具有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。
  
??另外,预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人,应注意适当休息,尽量避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。


 


膝部运动疼痛的原因[4.5k]
格格 02-04-16 19:08:19
经常运动量过大还可导致膝盖骨垢炎[0]
燕赵酒徒 02-04-16 19:51:45
多谢格格,我打印下来了.[200]
金歌 02-04-16 20:53:02
去检查膑腱周围组织炎、髌骨软化、脂肪垫损伤、膑腱变性。。。[29]
anthony 02-04-17 03:51:29
谢谢了![0]
金歌 02-04-17 07:07:24
多谢啦,挺管用的。[0]
雨林 02-04-16 22:11:47
格格终于回来了![54]
女娲 02-04-17 00:23:00
???[78]
anthony 02-04-17 03:48:03
同意!!!积极的锻炼股四头肌可以保护膝盖。[80]
特种兵 02-04-18 00:06:43
原来如此!春节从雾灵山回来膝盖就肿了,休息一天消了肿就没去医院,看来还是有必要看看的!谢谢格格!:)[0]
红尘 02-04-17 09:01:28
你老人家终于来上班了?呵呵[54]
紫瞳 02-04-17 11:30:32
格格终于出现了,:)五一去哪玩啊?[0]
第一新手 02-04-17 09:05:12
三夫的淫威据说是积水潭医院的骨科大夫,这方面问题可以找他咨询[0]
风景* 02-04-17 10:31:49
心里热乎乎的。[134]
格格 02-04-17 13:19:55
祝你早日康复[80]
寄居蟹 02-04-17 14:27:11
有必要吃些丐片。[0]
配音人 02-04-17 14:58:38
不管是用什么手段,只要结果好不就很好吗。其实,我什么也不懂。[139]
冰火 02-04-17 16:41:33